Aanvraag reparatie-uitkering WGA MBO

Vul onderstaand formulier in als u een reparatie-uitkering WGA wilt aanvragen.
U kunt uw aanvraag voor de reparatie-uitkering WGA indienen één maand voor het einde van uw loongerelateerde WGA-uitkering.

Benodigde documenten

Bij de aanvraag van uw reparatie-uitkering WGA hebben wij de onderstaande documenten nodig. Wij adviseren om de aanvraag pas in te vullen zodra u over de benodigde documenten beschikt.

ontslagbesluit;
WIA-beslissing van het UWV (alle pagina's');
beslissing WGA Vervolguitkering of WGA Loonaanvullingsuitkering van het UWV (alle pagina's');
UWV verzekeringsbericht (deze kunt u downloaden in Mijn UWV);
beslissing ABP Arbeidsongeschiktheidspensioen (AAOP);
salarisspecificatie indien u werkzaam bent;
kopie van stukken die van belang kunnen zijn voor de bovenwettelijke uitkering. Denk hierbij bijvoorbeeld aan eventuele uitspraken van een rechtbank.

Persoonsgegevens

Burgerservicenummer

Voorletter(s)

Tussenvoegsel

Achternaam

Geslacht

Geboortedatum

Telefoonnummer

Tweede Telefoonnummer

E-mailadres

Rekeningnummer

IBAN

Ten name van

Plaats

Adresgegevens

Straat

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Plaats

Land

Gegevens (voormalig) werkgever

Bij welke organisatie bent u werkzaam geweest?

Adres van organisatie

Postcode en vestigingsplaats

Ontslagdatum

Welke cao is op u van toepassing?

Loonheffingskorting

Loonheffingskorting toepassen?

Nee

Gegevens over uw WGA-uitkering

Wat is de hoogte van uw ongemaximeerde dagloon, vastgesteld door het UWV?

bruto

Wat is de einddatum van uw loongerelateerde WGA-uitkering

Wat is de mate van uw arbeidsongeschiktheid?

Welke soort WGA-uitkering ontvangt u na afloop van de loongerelateerde WGA-uitkering?

Wat is de hoogte van uw LAU of VVU?

bruto per maand

Wat is de hoogte van de door het UWV vastgestelde resterende verdiencapaciteit?

bruto per maand

Vult u de door het UWV vastgestelde restverdiencapaciteit volledig in?

Nee

Gegevens over uw ABP Arbeidsongeschiktheidspensioen

Wat is de hoogte van uw Arbeidsongeschiktheidspensioen tijdens de WGA loonaanvullings-Uitkering of WGA vervolguitkering?

Gegevens inzake de reparatie-uitkering WGA

Wat is de hoogte van uw eventuele inkomsten uit arbeid?

bruto per maand

Wat is de hoogte van uw eventuele inkomsten in verband met arbeid?

bruto per maand

Wijzigingen doorgeven

Verandert er iets in uw situatie? Gaat u bijvoorbeeld weer aan het werk? Dan kan dit gevolgen hebben voor uw uitkering. Het is daarom belangrijk deze informatie direct middels uw persoonlijke online omgeving (Mijn WWplus) door te geven.

U kunt op diverse manieren contact met ons opnemen:

Per brief:

WWplus
Postbus 30173
8003 CD Zwolle

Per e-mail:

onderwijsmbo@wwplus.nl

Telefoon:

088 - 605 5150
(openingstijden infolijn 9.00 t/m 13.00 uur)

Vragen of opmerkingen:

Online vragenformulier